第154章 佩服!课题交流,秦廊提出改良建议
第154章佩服!课题交流,秦廊提出改良建议(求订阅)
钱东宇副主任便是对着众人说道:
“拇指作为最重要的手指之一,占手功能的50%,拇指屈指功能占拇指功能的20%,拇指良好的屈指功能是拇指完成精细动作的基础”
会议室之中,众人都是点头默认,显然对于钱副主任的分享,虽然没有秦廊的秦法,那般的惊艳,但是也是非常的有临床意义的。
一众医师的专注,认真,以及虚心的听讲,也让凌主任,钱副主任感受到了尊重和诚意。
市一院治疗中心的学术氛围真的很好!
钱副主任也是越讲越畅快:
“故拇指屈肌腱损伤导致拇指功能障碍,其有效的修复极其重要,Ⅱ区肌腱的损伤因为有复杂的腱鞘系统,术后容易粘连,所以Ⅱ区肌腱损伤的修复一直是临床治疗的难点。”
钱东来一边说,一旁的乔依依,默契的配合着,显然,没有少当工具人。
“理想的屈肌腱修复需要有足够的张力可以对抗早期的康复训练,所以我采用了改良的Kessler法,提出了一个腱周缝合的核心思路,完整的保留屈肌腱鞘,以避免弓悬畸形的出现.”
钱东宇在讲述自己的方案的时候,还是进入了忘我的状态,很快便是将他之前的各种手术过程的照片,以及整个术式的思路和优缺点,和众人进行交流。
“.在肌腱的周围我采用了6/0Proline线锁边缝合,保持肌腱缝合口光滑.如果术中出现滑车卡压,则可以用血管钳深入滑车予以适当的扩大.”
再将整个手术方案介绍之后,钱副主任又是汇报了他的方案的结果:
“本术式下的患者,伤口均一期愈合,无肌腱断裂发生,肌腱粘连1例,术后35例均获得了随访,随访时间3~9个月,平均5.5个月。根据Kleinert肌腱术后评定标准评价,优18例,良14例,中2例,差1例,总体优良率91.4%。”
听完,钱东宇副主任的成果,黄凯航,杨怡杨悦等手外科的资深医师,都是非常佩服,这个数据真的是远超一般的术式了。
“钱主任这个术式还真是卓有成效啊。”
黄副主任感慨了一句。
杨怡杨悦也是称赞了一句:“钱主任这个改良,的确令人眼前一亮,很有推广意义。这个腱周缝合,的确是一个全新的思路,能够缩小肌腱断端指间的缝隙,同时让肌腱缝合更光滑。”
几个人交流了一番,钱东宇也是有些惭愧:
“说起来,这个术式,在来市一院之前,我还真的是自信非凡,尤其是这腱周缝合方式,除了可以有效的增加肌腱的抗张能力,有利于早期的功能训练,不过,要说平衡肌腱的缝合强度和肌腱血供之间,还是要向秦医师的“秦法”学习啊。”
“我是真没想到,除了在缝合方式的创新上,还能有人能够想到通过光化学组织粘结技术,来减少炎症和增强抗张能力,同时又能够改善血供。最绝的是,羊膜的包裹之下,同样能够保留腱鞘分泌的滑液,除了有营养作用,也起到了滑轮的作用。”
听完钱副主任推心置腹的分析,众人也是点头称是。
从某种程度上来说,钱副主任提出的腱周缝合,和秦廊改良的半结锁定式缝合法,思路和原理上,不分伯仲,但是秦廊结合了光化学组织粘结技术结合羊膜包裹之后,就发生了质变。
而这还只是“秦法”的部分技巧之一,可见在秦廊面前,钱副主任还真是相距甚远。
对于钱副主任,如此大大方方的承认不足和对秦廊的欣赏,市一院治疗中心的医师,也是对钱副主任心生好感。
两个医院的交流学习,就是需要这种良好的氛围,良性竞争,互相学习进步。
几个医师提出了自己的想法之后,钱东宇医师,也是看向了秦廊,希望他能够说上两句。
肌腱缝合上完美级的秦廊,对于钱东宇的方案,也是觉得非常不错,想了想,便是准备给他一些优化建议。
“钱主任,你的改良缝合法,我认为独树一帜,非常的具有代表性和临床意义。整体的思路,也是和我开创的秦法,异曲同工。秦法,能够得到钱主任,凌主任的赏识和赞誉,我也是非常的荣幸。”
“看了钱主任的方案之后,我认为还有一个可以提升的空间。”
听到秦廊的话,众人都是微微一惊,钱副主任这么成熟的方案了,竟然还有改进的余地。
凌中玉主任和钱东宇也是有些不敢相信:
“秦医师,请指教?”
钱东宇这次是真的很想知道,自己的方案哪里還有疏漏,這秦廊眼睛就这么毒?
凌中玉也是觉得有些荒诞,這秦廊要是真的能够将钱东宇的方案更进一步,岂不是说他的境界和水准,远超在场所有人一筹。
在所有人屏息的期待之中,秦廊站了起来,走到了小白板前面,开始绘制了起来:
“拇长屈肌腱因其解剖独特性,没有蚓状肌以及其他肌腱牵绊,因此拇长屈肌腱损伤后其近端极易回缩,从而增加了手术修复的难度。而钱主任也用了广泛的大鱼际肌切开,由于钱主任本身技术精湛,水平业内顶尖,所以在切口钳夹的时候,大部分病例避免损伤正中神经返支,但是总有疏忽的时候,这也是为什么有几名患者愈后不好,就是损伤了正中神经返支以及加重了术后的肌腱粘连。”
听到秦廊的这个分析,钱东宇回忆了一下,还真的是被秦廊说中了。
这也是确实是他这个术式,风险最大的一步操作,只是他一直想不到更好的方式。
难道,真的还有更有效切口?
钱东宇心情激动了起来:“秦医师,你有更好的方法?”
凌中玉也是面色微变的看向了秦廊,这个如此年轻的小医师,却已经隐隐有了大医的气度。
指点江山,激扬文字啊。
一旁的乔依依也是,震撼的看着秦廊的表演,仅仅是看了一遍钱主任方案,就能够提出更好的改良方式,这也太神了。
同时,她的心中也是火热了起来,这秦医师,真的可以和她一起开展同种异体肌腱的保存法课题!
“秦医师,我知道错了,你能不能再收了我!”
乔依依心中暗暗的说了一句,看向秦廊的眼中充满了渴望。
而秦廊,也是从容的开始改良钱东来方案,这也算是这一次交流活动,送给他们的福利。
一笔一划的在白板上绘制起来,看着逐渐成形的全新切口方式。
钱東来整个人汗毛乍起,原来,还可以这样!
凌中玉也是恍然大悟:“佩服啊!”
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钱东宇副主任便是对着众人说道:
“拇指作为最重要的手指之一,占手功能的50%,拇指屈指功能占拇指功能的20%,拇指良好的屈指功能是拇指完成精细动作的基础”
会议室之中,众人都是点头默认,显然对于钱副主任的分享,虽然没有秦廊的秦法,那般的惊艳,但是也是非常的有临床意义的。
一众医师的专注,认真,以及虚心的听讲,也让凌主任,钱副主任感受到了尊重和诚意。
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钱副主任也是越讲越畅快:
“故拇指屈肌腱损伤导致拇指功能障碍,其有效的修复极其重要,Ⅱ区肌腱的损伤因为有复杂的腱鞘系统,术后容易粘连,所以Ⅱ区肌腱损伤的修复一直是临床治疗的难点。”
钱东来一边说,一旁的乔依依,默契的配合着,显然,没有少当工具人。
“理想的屈肌腱修复需要有足够的张力可以对抗早期的康复训练,所以我采用了改良的Kessler法,提出了一个腱周缝合的核心思路,完整的保留屈肌腱鞘,以避免弓悬畸形的出现.”
钱东宇在讲述自己的方案的时候,还是进入了忘我的状态,很快便是将他之前的各种手术过程的照片,以及整个术式的思路和优缺点,和众人进行交流。
“.在肌腱的周围我采用了6/0Proline线锁边缝合,保持肌腱缝合口光滑.如果术中出现滑车卡压,则可以用血管钳深入滑车予以适当的扩大.”
再将整个手术方案介绍之后,钱副主任又是汇报了他的方案的结果:
“本术式下的患者,伤口均一期愈合,无肌腱断裂发生,肌腱粘连1例,术后35例均获得了随访,随访时间3~9个月,平均5.5个月。根据Kleinert肌腱术后评定标准评价,优18例,良14例,中2例,差1例,总体优良率91.4%。”
听完,钱东宇副主任的成果,黄凯航,杨怡杨悦等手外科的资深医师,都是非常佩服,这个数据真的是远超一般的术式了。
“钱主任这个术式还真是卓有成效啊。”
黄副主任感慨了一句。
杨怡杨悦也是称赞了一句:“钱主任这个改良,的确令人眼前一亮,很有推广意义。这个腱周缝合,的确是一个全新的思路,能够缩小肌腱断端指间的缝隙,同时让肌腱缝合更光滑。”
几个人交流了一番,钱东宇也是有些惭愧:
“说起来,这个术式,在来市一院之前,我还真的是自信非凡,尤其是这腱周缝合方式,除了可以有效的增加肌腱的抗张能力,有利于早期的功能训练,不过,要说平衡肌腱的缝合强度和肌腱血供之间,还是要向秦医师的“秦法”学习啊。”
“我是真没想到,除了在缝合方式的创新上,还能有人能够想到通过光化学组织粘结技术,来减少炎症和增强抗张能力,同时又能够改善血供。最绝的是,羊膜的包裹之下,同样能够保留腱鞘分泌的滑液,除了有营养作用,也起到了滑轮的作用。”
听完钱副主任推心置腹的分析,众人也是点头称是。
从某种程度上来说,钱副主任提出的腱周缝合,和秦廊改良的半结锁定式缝合法,思路和原理上,不分伯仲,但是秦廊结合了光化学组织粘结技术结合羊膜包裹之后,就发生了质变。
而这还只是“秦法”的部分技巧之一,可见在秦廊面前,钱副主任还真是相距甚远。
对于钱副主任,如此大大方方的承认不足和对秦廊的欣赏,市一院治疗中心的医师,也是对钱副主任心生好感。
两个医院的交流学习,就是需要这种良好的氛围,良性竞争,互相学习进步。
几个医师提出了自己的想法之后,钱东宇医师,也是看向了秦廊,希望他能够说上两句。
肌腱缝合上完美级的秦廊,对于钱东宇的方案,也是觉得非常不错,想了想,便是准备给他一些优化建议。
“钱主任,你的改良缝合法,我认为独树一帜,非常的具有代表性和临床意义。整体的思路,也是和我开创的秦法,异曲同工。秦法,能够得到钱主任,凌主任的赏识和赞誉,我也是非常的荣幸。”
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凌中玉主任和钱东宇也是有些不敢相信:
“秦医师,请指教?”
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“拇长屈肌腱因其解剖独特性,没有蚓状肌以及其他肌腱牵绊,因此拇长屈肌腱损伤后其近端极易回缩,从而增加了手术修复的难度。而钱主任也用了广泛的大鱼际肌切开,由于钱主任本身技术精湛,水平业内顶尖,所以在切口钳夹的时候,大部分病例避免损伤正中神经返支,但是总有疏忽的时候,这也是为什么有几名患者愈后不好,就是损伤了正中神经返支以及加重了术后的肌腱粘连。”
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这也是确实是他这个术式,风险最大的一步操作,只是他一直想不到更好的方式。
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一旁的乔依依也是,震撼的看着秦廊的表演,仅仅是看了一遍钱主任方案,就能够提出更好的改良方式,这也太神了。
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“秦医师,我知道错了,你能不能再收了我!”
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而秦廊,也是从容的开始改良钱东来方案,这也算是这一次交流活动,送给他们的福利。
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