10.都烧糊了,怎么导尿?
第二天上班的时候,吴启明来的有点儿迟,一上班就开始打呵欠。
那个,小宋,我先去值班室眯一会儿,你先跟着江涵,今天还是主要以观摩为主,告诉江涵,能处理的处理,不能处理的早点谈话转院,没什么大事儿别叫我
吴启明今天是二线班,一线是江涵和薛小林。
交完班之后,见没什么病人,吴启明便跟宋琦交代两句,转身去了值班室,利用上班时间好好休息,下班时间才会更有精力去赚外快嘛。
倒是宋琦有些失望,看来今天又是摸鱼的一天。
江涵比宋琦大几岁,据说家里也是有点儿背景的,只是自己不争气,一个执业医硬生生考了五年,所以现在只能在急诊科当住院医。
宋琦,我知道你刚上班,现在一腔热情,但是,作为过来人,我还是劝你几句,千万别太积极,你干好了没人表扬你,但是一旦出个差错,那可就够你喝一壶了,前几天有个病人,膝盖伤了,本来不是我的病人,我纯属好心帮他换个药,你猜怎么滴?那人有糖尿病,伤口愈合不良,一下子就崩开了,最近天天来医院闹,我们医院
江涵说着,忽然压低了声音,见四下无人,这才又接着说道:我们医院,更是不讲武德,遇到纠纷,领导一个个当缩头乌龟,全部要自己搞定,这个病人一开口就要十万,杀了我吧,我两年也赚不了这么多我现在还得天天躲着他呢所以,等会有病人来,我先处理,我处理不了的,咱就叫吴医生,吴医生要是处理不了,他也会叫主任过来,这叫一线不行叫二线,二线不行叫三线,这是规矩,千万不能自己大包大揽江涵难得有机会带新人,自然忍不住要说教几句。
宋琦连连点头,从江涵的话里,他倒是隐隐明白了为什么大家这么热衷于往外转病人。
当医生的,首先得保护好自己,才能救别人。
现在没什么病人,你先看看书江涵交代完了之后,靠在椅子上,找了个舒适的体位,打开了王者。
宋琦乖乖的拿出一本《急诊科常见病诊疗规范》翻看着。
看了没几分钟,救护车的鸣笛声由远及近的响了起来。
宋琦激动的站起来,江医生,救护车来了
别急,没准是送其他医院的江涵并不着急,而是继续打着游戏。
半分钟后,救护车的鸣笛声似乎就在耳边了,而且,听声音,似乎还不是只有一辆救护车。
江涵这才站起身来,把手机放进了口袋。
宋琦,咱们去门口看看
面上虽然不慌不乱,但内心实则有些不淡定了。
不止一辆救护车,说明事情比较大啊,要不要先把吴启明叫起来?还是等救护车到了再叫?
只是没等他做出决断,第一辆救护车就在急诊门口停了下来。
隔壁化工厂爆炸,不少工人都被烧伤了,这是第一个,后面还有几个也马上送过来季晓光一下车就对着江涵交代着。
不是,这么重的怎么送咱们医院啊?你又不是不知道情况江涵看着推车上被烧的黑乎乎的病人,一下子乱了阵脚。
现场指挥部领导说了,距离我们这里最近,所以先送我们这里,初步处理之后,再逐一转运你们赶紧处理,我还得去接病人卸下了病人,季晓光就又上了车。
后面一辆救护车又到了
这么严重,这可咋办宋琦,赶紧叫吴医生江涵这才想起吴启明。
江涵,你们先把病人收了,小宁你去叫吴医生,我先把他衣服剪了护士雨晴倒是比江涵镇定,先是按安排小宁去叫主任,她自己则拿了剪刀在把病人已经不完整的衣服剪了开来。剪掉衣服之后,病人的情况就更直观了,但是看起来也更严重了,躯干和下肢的皮肤有的黑乎乎的,有的地方的皮肤则直接起泡剥脱,露出粉红色的皮下组织
宋琦大致观察了一下,病人应该是大面积浅二度烧伤,小面积深二度烧伤,总的烧伤面积粗略估计在90以上。
先把病人推到急诊室再说吧江涵差点儿哭出声来,但是有什么办法呢,只好跟宋琦一起把黑炭一样的病人推进了急诊室。
急诊室一下子紧张了起来,打电话的声音,护士推监护设备的声音,夹杂着病人的呻吟声
空气中弥漫着一股类似于烧烤摊的焦糊味儿
病人神志清,精神可,诉口渴严重,血压95/60hg,脉搏114次/分监护仪贴不住雨晴一边操作,一边汇报着病人情况。
吴启明从值班室出来,一边穿白大衣,一边说道:这么严重的病人,送过来干嘛,赶紧联系转院啊
都他妈火烧眉毛了,你还想着转院呢!局长亲自下达命令了,全部病人先就近送我们这,初步处理之后,重的转走,轻的就地治疗
一向很少在急诊室露面的科主任徐黎明也赶了过来,听到吴启明的抱怨,忍不住大声训斥着。
徐黎明一分钟前接到院长唐斌的电话的。
而唐斌也是刚刚接到了卫生局局长的电话。
局长以不容置疑的口气命令他,对所有烧伤病人开通绿色通道,采取必要的急救措施,后续根据病人伤情严重程度决定转运至市烧伤医院和其他三级医院。
局长亲自来电,谁敢说半个不字?
于是便一级压一级,最终就到了吴启明这里。
吴启明这才意识到情况严重了。
雨晴,开放静脉通道,多开几路,烧伤病人要大量补液不行的话就上深静脉穿刺,江涵,宋琦,你俩先把病人尿管上了,密切关注尿量,我来气管插管
吴启明虽说懒散了点,但毕竟是急诊科的中流砥柱,关键时刻还是有几分魄力的。
我擦,做什么孽了,给这样的病人上尿管江涵低声嘀咕着,戴了双手套,开始在病人血肉模糊的下半身上扒拉着。
这活儿没法干啊!主任,这丁丁都烧糊了,这还怎么导尿?江涵扒拉了好半天,终于看到黑乎乎带着血迹的一团
吴启明也查看了一下病人情况,确实比较糟糕,病人的生殖器已经被烧的看不出原型了,至于尿道,恐怕更是找不到了。
但是,病人情况这么严重,必须第一时间导尿,要不然,后期瘢痕形成,挛缩畸形,尿道就狭窄了,甚至于可能闭塞了,病人基本的生理功能也会失去,到时候问题就大了,来医院吵闹都算是轻的了
可是这个情况,怎么导尿呢?
吴启明一时也不知道该如何指导。
先试一下吧,不行的话,叫泌尿外下来会诊
我可不敢试,万一出现尿道瘘,我可担不起这个责任江涵真的要哭了,上一个纠纷还在身上背着呢,他可不想再背一个了。
那就叫泌尿外会诊吧吴启明万般无奈的说着,也是一脸苦逼,病人气道有损伤,气管插管也有难度
一边的宋琦却是不慌不忙的从抢救车上找了个35f的输尿管镜,一番探查之后,拿起一根12号的导尿管,置入导丝,趁着江涵去打电话叫会诊,吴启明在气管插管的功夫,他拿起了导尿管
请收藏本站:https://www.bqgmm.cc。笔趣阁手机版:https://m.bqgmm.cc
那个,小宋,我先去值班室眯一会儿,你先跟着江涵,今天还是主要以观摩为主,告诉江涵,能处理的处理,不能处理的早点谈话转院,没什么大事儿别叫我
吴启明今天是二线班,一线是江涵和薛小林。
交完班之后,见没什么病人,吴启明便跟宋琦交代两句,转身去了值班室,利用上班时间好好休息,下班时间才会更有精力去赚外快嘛。
倒是宋琦有些失望,看来今天又是摸鱼的一天。
江涵比宋琦大几岁,据说家里也是有点儿背景的,只是自己不争气,一个执业医硬生生考了五年,所以现在只能在急诊科当住院医。
宋琦,我知道你刚上班,现在一腔热情,但是,作为过来人,我还是劝你几句,千万别太积极,你干好了没人表扬你,但是一旦出个差错,那可就够你喝一壶了,前几天有个病人,膝盖伤了,本来不是我的病人,我纯属好心帮他换个药,你猜怎么滴?那人有糖尿病,伤口愈合不良,一下子就崩开了,最近天天来医院闹,我们医院
江涵说着,忽然压低了声音,见四下无人,这才又接着说道:我们医院,更是不讲武德,遇到纠纷,领导一个个当缩头乌龟,全部要自己搞定,这个病人一开口就要十万,杀了我吧,我两年也赚不了这么多我现在还得天天躲着他呢所以,等会有病人来,我先处理,我处理不了的,咱就叫吴医生,吴医生要是处理不了,他也会叫主任过来,这叫一线不行叫二线,二线不行叫三线,这是规矩,千万不能自己大包大揽江涵难得有机会带新人,自然忍不住要说教几句。
宋琦连连点头,从江涵的话里,他倒是隐隐明白了为什么大家这么热衷于往外转病人。
当医生的,首先得保护好自己,才能救别人。
现在没什么病人,你先看看书江涵交代完了之后,靠在椅子上,找了个舒适的体位,打开了王者。
宋琦乖乖的拿出一本《急诊科常见病诊疗规范》翻看着。
看了没几分钟,救护车的鸣笛声由远及近的响了起来。
宋琦激动的站起来,江医生,救护车来了
别急,没准是送其他医院的江涵并不着急,而是继续打着游戏。
半分钟后,救护车的鸣笛声似乎就在耳边了,而且,听声音,似乎还不是只有一辆救护车。
江涵这才站起身来,把手机放进了口袋。
宋琦,咱们去门口看看
面上虽然不慌不乱,但内心实则有些不淡定了。
不止一辆救护车,说明事情比较大啊,要不要先把吴启明叫起来?还是等救护车到了再叫?
只是没等他做出决断,第一辆救护车就在急诊门口停了下来。
隔壁化工厂爆炸,不少工人都被烧伤了,这是第一个,后面还有几个也马上送过来季晓光一下车就对着江涵交代着。
不是,这么重的怎么送咱们医院啊?你又不是不知道情况江涵看着推车上被烧的黑乎乎的病人,一下子乱了阵脚。
现场指挥部领导说了,距离我们这里最近,所以先送我们这里,初步处理之后,再逐一转运你们赶紧处理,我还得去接病人卸下了病人,季晓光就又上了车。
后面一辆救护车又到了
这么严重,这可咋办宋琦,赶紧叫吴医生江涵这才想起吴启明。
江涵,你们先把病人收了,小宁你去叫吴医生,我先把他衣服剪了护士雨晴倒是比江涵镇定,先是按安排小宁去叫主任,她自己则拿了剪刀在把病人已经不完整的衣服剪了开来。剪掉衣服之后,病人的情况就更直观了,但是看起来也更严重了,躯干和下肢的皮肤有的黑乎乎的,有的地方的皮肤则直接起泡剥脱,露出粉红色的皮下组织
宋琦大致观察了一下,病人应该是大面积浅二度烧伤,小面积深二度烧伤,总的烧伤面积粗略估计在90以上。
先把病人推到急诊室再说吧江涵差点儿哭出声来,但是有什么办法呢,只好跟宋琦一起把黑炭一样的病人推进了急诊室。
急诊室一下子紧张了起来,打电话的声音,护士推监护设备的声音,夹杂着病人的呻吟声
空气中弥漫着一股类似于烧烤摊的焦糊味儿
病人神志清,精神可,诉口渴严重,血压95/60hg,脉搏114次/分监护仪贴不住雨晴一边操作,一边汇报着病人情况。
吴启明从值班室出来,一边穿白大衣,一边说道:这么严重的病人,送过来干嘛,赶紧联系转院啊
都他妈火烧眉毛了,你还想着转院呢!局长亲自下达命令了,全部病人先就近送我们这,初步处理之后,重的转走,轻的就地治疗
一向很少在急诊室露面的科主任徐黎明也赶了过来,听到吴启明的抱怨,忍不住大声训斥着。
徐黎明一分钟前接到院长唐斌的电话的。
而唐斌也是刚刚接到了卫生局局长的电话。
局长以不容置疑的口气命令他,对所有烧伤病人开通绿色通道,采取必要的急救措施,后续根据病人伤情严重程度决定转运至市烧伤医院和其他三级医院。
局长亲自来电,谁敢说半个不字?
于是便一级压一级,最终就到了吴启明这里。
吴启明这才意识到情况严重了。
雨晴,开放静脉通道,多开几路,烧伤病人要大量补液不行的话就上深静脉穿刺,江涵,宋琦,你俩先把病人尿管上了,密切关注尿量,我来气管插管
吴启明虽说懒散了点,但毕竟是急诊科的中流砥柱,关键时刻还是有几分魄力的。
我擦,做什么孽了,给这样的病人上尿管江涵低声嘀咕着,戴了双手套,开始在病人血肉模糊的下半身上扒拉着。
这活儿没法干啊!主任,这丁丁都烧糊了,这还怎么导尿?江涵扒拉了好半天,终于看到黑乎乎带着血迹的一团
吴启明也查看了一下病人情况,确实比较糟糕,病人的生殖器已经被烧的看不出原型了,至于尿道,恐怕更是找不到了。
但是,病人情况这么严重,必须第一时间导尿,要不然,后期瘢痕形成,挛缩畸形,尿道就狭窄了,甚至于可能闭塞了,病人基本的生理功能也会失去,到时候问题就大了,来医院吵闹都算是轻的了
可是这个情况,怎么导尿呢?
吴启明一时也不知道该如何指导。
先试一下吧,不行的话,叫泌尿外下来会诊
我可不敢试,万一出现尿道瘘,我可担不起这个责任江涵真的要哭了,上一个纠纷还在身上背着呢,他可不想再背一个了。
那就叫泌尿外会诊吧吴启明万般无奈的说着,也是一脸苦逼,病人气道有损伤,气管插管也有难度
一边的宋琦却是不慌不忙的从抢救车上找了个35f的输尿管镜,一番探查之后,拿起一根12号的导尿管,置入导丝,趁着江涵去打电话叫会诊,吴启明在气管插管的功夫,他拿起了导尿管
请收藏本站:https://www.bqgmm.cc。笔趣阁手机版:https://m.bqgmm.cc